ASPİRİN ALERJİSİ (HASSASİYETİ)

TANIM

Aspirin kullanan hastalarım bir bölümünde astım tipi nefes darlığı problemlerinin yanında, burun boşluğunda polip denilen etlerin oluşması ile karakterize bir hastalık tanımlanmış ve literatürde önceleri Samter Triadı (üçlüsü) olarak isimlendirilmiştir. Hastalığın üç bulgusu aspirin hassasiyeti, astım ve burun polipleri şeklinde sıralanmıştır. Bu problemin sadece aspirine bağlı olmayıp, diğer NSAID (steroid dışı inflamasyon giderici ilaçlar, halk arasında genel olarak ağrı kesiciler olarak kabul edilir) grubuna giren ilaçlara karşı da gelişebildiğinin anlaşılmıştır. Böylece hastalığın sadece aspirin ile ilgili olmadığı gibi, aslında bir triad da olmadığı anlaşılmıştır. Bu durum NSAID ajanlara karşı oluşan bir tür hipersensitivite (hassasiyet) reaksiyonudur ve gerçek bir alerjik olay değildir. 

KLİNİK

Hastalık daha çok 20-30'lu yaşlardaki genç kadınlarda görülmektedir. Hastalığın belirtisi olarak, bu tür ağrı kesici alan hastalarda astım krizleri oluşurken, burun kaşıntısı, burun akıntısı ve nihayet burun boşluklarında polip denilen yabancı etlerin oluşması ile burun tıkanıklıkları görülmektedir. Nadiren kaşıntılı döküntülü cilt reaksiyonları da tanımlanmıştır. 

DİYET

Omega 6 ve omega 3 yağlarınca zengin diyet alınmasının hastaların belirtileri üzerinde olumlu sonuçlar verdiği bildirilmektedir. Bu açıdan günlük 10 gr balık yağı alınması tavsiye edilmektedir.

TEDAVİ

Tedavisi için hassasiyet oluşturan ilacın alınmaması ve burun polipleri için de kortizonlu spreylerin bir süre kullanılması ilk başvurulacak yöntem olmalıdır. Aspirin desensitizasyonu (aspirin aşısı) denenen yöntemlerden biridir, faydalı sonuçlar bildirilmektedir. Lökotrien antagonistleri (Montelukast) ile faydalı sonuçlar bildirimektedir. İlaç tedavisine cevap vermeyen poliplerde cerrahi girişimler planlanabilir.

KAYNAKLAR

1. Allergy. 2013 Oct;68(10):1219-32. doi: 10.1111/all.12260

2. Kim JE, Kountakis SE (July 2007). "The prevalence of Samter's triad in patients undergoing functional endoscopic sinus surgery". Ear Nose Throat J. 86 (7): 396–9

3. McMains KC, Kountakis SE (2006). "Medical and surgical considerations in patients with Samter's triad". American journal of rhinology. 20 (6): 573–6. 

--

Prof.Dr. Mustafa Asım ŞAFAK,

Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi

Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı

KBB Anabilim Dalı Başkanı

NEMJ Baş Editör

Lefkoşa, KKTC 

Mobile Phone KKTC: 0 542 877 55 66 

                         TC: 0 532 361 18 90
www.masafak.com

ŞAFAK MA, MD.

Professor of Otorhinolaryngology

Head of Otorhinolaryngology Department

President of Surgical Science Division

Near East University, Faculty of Medicine

Chief Editor of Near East Medical Journal

GSM: TRNC +90 542 877 55 66

          TR     +90 532 361 18 90

www.masafak.com