Giriş
Yaz mevsiminin en sıcak günlerini yaşadığımız şu günlerde serinlemek ve yüzmek için sıklıkla deniz ve havuzlara koşuyoruz. Su sporları ve havanın nemi dikkat etmediğimiz takdirde kulak iltihaplarının riskini oldukça artırmaktadır. Özellikle son derece ağrılı seyreden dış kulak yolunun iltihaplarına karşı dikkat etmemiz gereken bazı noktalara değinmek istiyorum.
Dış Kulak Yolunun Yapısı
Dış kulak yolu yaşa ve cinsiyete göre farklılık gösterecek şekilde normalde yaklaşık 18-25 mm uzunluğunda ve 5-12 mm çapında, dibinde kulak zarıyla sonlanan adeta çıkmaz bir yol şeklindedir. Bu dar kanalın dış kısmı kıkırdaktan, iç kısmı kemik yapıdan oluşur ve kanal vücudumuzun tüm dış yüzeyleri gibi deri ile örtülüdür. Dış kulak kanalındaki derinin vücudun diğer yerlerine göre önemli farklılıkları bulunur. Dış kulak kanalı cildi özellikle kemik bölümde son derece ince ve kemiğe sıkınca yapışmış durumdadır. Dış kıkırdak bölümünde ise deri içinde kıl ve salgı bezleri içerir. Dış kulak kanalı salgıları buradaki derinin üzerini adeta bir yorgan gibi örterek, kulak yolunu havanın dış etkenlerini karşı korumaktadır.
Yaz Aylarında Neden Dış Kulak İltihabı Daha Çok Oluşuyor
Uzun süre suda kaldığımızda parmak uçlarınızdaki cildin buruştuğunu hepimiz tecrübe etmişizdir. Cildin bu reaksiyonu suyla beraber yumuşaması, genişlemesi ve dolayısıyla gözeneklerinin açılmasıyla oluşur. Aynı durum dış kulak yolundaki deri için de söz konusudur. Üstelik uzun süre suda kalmakla dış kulak yolundaki salgılar da çözünerek dışarı çıkar ve buradaki cildi adeta çıplak bırakır. Gerek derideki gözeneklerin açılması, gerek dış kulak yolu salgılarının temizlenmiş olması, dış kulak yolu derisinin dış etkenlere karşı koruyuculuk fonksiyonunu azaltır. Üstelik yüzmek için girdiğimiz özellikle havuzlar da temiz değilse, mikropların saldırısıyla karşı karşıya kalmamıza neden olur.
Dış Kulak Yolu İltihabında Yakınmalar
Dış kulak yolu derisi iltihaplandığında cilde ödem ve gerginlik oluşacak ve önceleri hafif bir kulak kaşıntısı, hafif ve derinden gelen bir ağrı ile kendini gösterecektir. Kaşıntı sebebiyle bir de kulağımızı kaşımaya kalkıştığımızda, kulak derisine ek travmalar oluşturacağımızdan iltihabın seyri hızlanacaktır. İltihabın ilerlemesi sonucunda hasta kulak çevresinde çene hareketlerimizle ağrılar başlayacaktır. İltihaba zamanında müdahale edilmediği takdirde ödem giderek artacak ve dış kulak yolu tamamen tıkanarak işitme azlığı ve ciddi dayanılmaz kulak ağrıları başlayacaktır. Bu durumdaki iltihaplarda hasta kulak çevresinde kızarıklıklar, kulak çevresinde ödem, kulak kepçesine dokunmakla dahi ciddi ağrı hassasiyeti ve çene hareketlerinde ciddi ağrı nedeniyle yemek yiyememe şikayetleri de tabloya eklenecektir.
Nasıl Önlem Alabiliriz
Uzun süre suda kalmamak dikkat edilecek en önemli önlen olmalıdır. Genelde 25-30 dakikadan daha uzun süre suda kalmamaya özen göstermeliyiz. Daha uzun süre suda kalınmak isteniyorsa bir süre suyun dışında kalarak cildin kurumasına fırsat vermeliyiz. Kulak kaşıntılarımız oluştuğunda pamuklu çöplerle bile olsa kulak yolumuzu karıştırmamalı, kulaklarımızın içini temizlemeye çalışmamalıyız. Ağrıları başlamasıyla hemen ilk tedai seçeneklerine başvurmalıyız.
Tedavi Yaklaşımı
Dış kulak yolunda kaşıntı ve hafif derinden gelen ağrıların başladığı daha ilk günlerde tedavi genelde çok kolay olabilmektedir. Dış kulak yolunun kurumasını sağlamak ve dış kulak yolunun asiditesini artırmak ilk başvurulacak önlemlerdendir. Bu amaçla kulak zarımızda herhangi bir delik yoksa, dış yoluna 2-3 damla sirke damlatılması işe yarayacaktır. Bu yeterli olmadığı takdirde veya ağrıların artarak devam ediyorsa en kısa sürede KBB Hastalıkları Uzmanına görünmek çok önemlidir. Dış kulak yolu iltihapları genellikle bakterilere bağlı olarak gelişse de mantar enfeksiyonları da hiç nadir değildir ve tedavileri daha uzun sürüp, profesyonel yaklaşım gerektirir.
Dış Kulak Yolu İltihabının Zararları
Önceleri dış kulak yolunda başlayan iltihaplar tedavi edilmediği takdirde orta kulak yapılarına ulaşır, kulak kemiğinde osteomyelit oluşturabilir, kulak çevresindeki tükrük bezi gibi, çene eklemi gibi yapılara yayılabilir, hatta beyin içine yayılıp menenjit, beyin absesi gibi ölümcül sonuçları olan çok ciddi komplikasyonlar oluşturabilir. Hastaların savunma sistemiyle ilgili sorunları varsa bu iltihapların yayılması son derece hızlı olacaktır. Kontrol dışı kronik şeker hastalığı olanlar, organ nakli geçiren hastalar, kemoterapi veya radyoterapi alanlar, kronik hastalıkları, beslenme bozuklukları olanlar ve AIDS hastalarında komplikasyon oranları çok önemli oranlara ulaşabilir.
Unutulmamalı
Dış kulak yolunun temizlenesine çalışılmamalı
Pamuklu kulak çöpleri kulak kanalına sokulmamalı
Uzun süre suda kalmaktan kaçınılmalı
Kulak kaşıntılarında doktora başvurulmalı
Kulak ağrılarında doktora başvurmakta geç kalınmamalı
--
www.masafak.com
